Hội chứng thận hư và những điều cần biết

hội chứng thận hư

📚 Hội chứng thận hư (hay còn là bệnh thận hư) được khoa học đánh giá là căn bệnh nguy hiểm, nguy cơ để lại biến chứng gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến tình trạng sức khỏe và sinh hoạt.

📍 Trong trường hợp bệnh mạn tính phải có pháp đồ điều trị lâu dài.

👉 Chúng ta hãy cùng tìm hiểu thêm về hội chứng này qua bài viết dưới đây.

Hội chứng thận hư là gì?

Hiện tượng đào thải protein qua nước tiểu trên 3 g protein / ngày do tổn thương cầu thận kèm theo các triệu chứng phù toàn thân tăng dần, tăng cân, tiểu ít và suy giảm albumin máu gọi là Hội chứng thận hư.

Hội chứng thận hư thường gặp ở trẻ em, có cả nguyên nhân nguyên phát và thứ phát.

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể gây ra hội chứng thận hư. Nguyên nhân có thể là do bệnh thứ phát ở cầu thận hoặc nguyên phát kèm với một số bệnh khác.

a – Nguyên nhân hội chứng thận hư nguyên phát

Do viêm cầu thận

Viêm cầu thận tăng sinh, viêm cầu thận màng, viêm cầu thận cấp,… đều có thể gây ra hội chứng thận hư

Thận hư đơn thuần do tổn thương tối thiểu

Thận hư đơn thuần do tổn thương tối thiểu gây ra rối loạn liên quan đến chức năng thận. Đây chính là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra hội chứng thận hư đối với trẻ em.

b – Nguyên nhân hội chứng thận hư thứ phát

  1. Các bệnh hệ thống:  đái tháo đường, suy tuyến giáp, lupus ban đỏ hệ thống,…
  2. Bệnh ác tính: đa u tủy xương, bạch cầu lympho, u hodgkin, …
  3. Hội chứng thận hư do nhiễm khuẩn: liên cầu, viêm nội tâm mạc, giang mai, sốt rét,…
  4. Nhiễm độc thuốc: muối của các kim loại nặng (muối vàng, thủy ngân), lithinum, các thuốc giảm đau chống viêm phi Steroid, kháng sinh,…
  5. Bên cạnh đó, nguyên nhân hội chứng thận hư thứ phát có thể đến từ một số yếu tố khác như: nhiễm độc thai nghén, bẩm sinh và gia đình (dù chưa có bằng chứng thật sự rõ ràng)

Một số yếu tố có nguy cơ làm gia tăng khả năng mắc hội chứng thận hư như: viêm gan B, C; tiền sản giật; nghiện ma túy;…

Nguyên nhân hội chứng thận hư thứ phát chiếm < 10% trường hợp trẻ em nhưng > 50% trường hợp người lớn.

Nguyên nhân của hội chứng thận hư theo (www.msdmanuals.com)

nguyên nhân của hội chứng thận hư theo (www.msdmanuals.com)
nguyên nhân của hội chứng thận hư theo (www.msdmanuals.com) 2
nguyên nhân của hội chứng thận hư theo (www.msdmanuals.com) 3

Triệu chứng của thận hư

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng thận hư bao gồm:

  • Sưng phù, phù tăng nhanh trong vài ngày hoặc vài tuần đặc biệt là quanh mắt và mắt cá chân và bàn chân có thể kèm theo báng, tràn dịch màng bụng, có thể có phù não, ấn vào vùng phù có cảm giác mềm, lõm và không đau.
  • Tăng cân do lượng nước dư thừa tích bên trong cơ thể.
  • Nước tiểu có bọt, có thể do protein niệu dư thừa trong nước tiểu.
  • Mệt mỏi, kén ăn, da dẻ xanh xao.
  • Cảm giác ăn không ngon miệng.
Sưng phù có thể là một trong những dấu hiệu của hội chứng thận hư
Sưng phù có thể là một trong những dấu hiệu của hội chứng thận hư

Các chỉ số xét nghiệm chỉ điểm:

  • Chỉ số Protein niệu ở mức cao, trên 3,5g / 24h
  • Có thấy hạt hoặc trụ mỡ trong nước tiểu.
  • Chỉ số Protein máu tuột dưới  60g/l
  • Điện di protein thấy chỉ số Albumin giảm < 30g/l có thể giảm xuống < 10g/l
  • Cholesterol và Lipid trong máu tăng.
  • Điện giải đồ có Na+ và K+ giảm.
  • Mức lọc cầu thận giảm.
  • VS (máu lắng) tăng.
  • Ure, cretinine máu có thể tăng hoặc bình thường.

Các biến chứng của hội chứng thận hư

Hội chứng này gây mất các protein phân tử lớn thông qua nước tiểu, chủ yếu là albumin cũng như các opsonins, globulin miễn dịch, erythropoietin, transferrin, các protein liên kết hormone (bao gồm globulin liên kết hormon tuyến giáp và protein liên kết vitamin D) và antithrombin III. Sự thiếu hụt các protein này và các protein khác góp phần gây ra một số biến chứng; các yếu tố sinh lý khác cũng có vai trò gây ra các biến chứng.

Biến chứng của hội chứng thận hư theo (www.msdmanuals.com)

Các biến chứng của hội chứng thận hư (theo https://www.msdmanuals.com/)
Các biến chứng của hội chứng thận hư (theo https://www.msdmanuals.com/)2

Các biện pháp điều trị hội chứng thận hư

PGS. BS Nguyễn Trọng Nghĩa (giảng viên Đại học Y dược TP.HCM) cho biết: có thể điều trị hội chứng thận hư nhưng đây là một bệnh mãn tính, quá trình tiến triển chậm, diễn ra theo từng đợt khiến cho việc điều trị không dễ dàng.

Để điều trị hiệu quả, người bệnh nên kiên trì hợp tác với bác sĩ để điều trị lâu dài.

Phương pháp tây y

Dựa vào các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng trên cơ thể, bệnh nhân sẽ được chỉ định dùng một hoặc nhiều loại thuốc dưới đây để khắc phục triệu chứng thận hư (Các triệu chứng thường bắt đầu cải thiện trong 2-3 tuần sau khi bắt đầu điều trị bằng chế độ ăn uống và thuốc):

  • Thuốc lợi tiểu: Sử dụng thuốc nhóm thiazid hoặc flurosemid để giảm tình trạng sưng phù.
  • Thuốc ức chế quá trình miễn dịch: Sử dụng cyclophosphamide hoặc prednisone để loại bỏ viêm nhiễm ở cầu thận.
  • Thuốc tăng cường miễn dịch: Trường hợp bệnh nhân thận hư phải sử dụng cyclophosphamide hoặc prednisone loại bỏ viêm thận, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thêm levamisol để củng cố hệ miễn dịch cho cơ thể.
  • Thuốc chống tụ – đông máu: Bao gồm các biệt dược thuộc nhóm acenocoumarol, warfarin hoặc fluindion.
  • Thuốc ACE (ức chế men chuyển): Bao gồm zestril, coversyl, renitec… được sử dụng trong các trường hợp thận hư có nồng độ protein niệu và chỉ số huyết áp tăng cao.
  • Thuốc giảm nồng độ cholesterol: Bao gồm resin axit mật, statin và một số thuốc ức chế hấp thụ cholesterol.
  • Các loại thuốc khác: Được sử dụng để hạn chế tác dụng phụ của các loại thuốc trên, bao gồm các thuốc bổ sung vitamin, bổ sung vi lượng và canxi cho cơ thể.

Các loại thuốc Tây trị thận hư phải được duy trì sử dụng trong 6-12 tháng. Việc dung nạp hóa chất trong thời gian dài ít nhiều ảnh hưởng tới chức năng của dạ dày, gan và tuyến tụy. Vì vậy, phải tuyệt đối tuân theo chỉ định và theo của bác sĩ.

Điều trị theo y học cổ truyền

Theo đông y, thận hư nguyên nhân là do khả năng “chủ thủy” suy giảm, thận khí hao tổn, thận tinh yếu, thận âm – thận dương bất hòa. Từ đây, các lương y đã đúc kết ra nguyên tắc điều trị thận hư hiệu quả là phải “Bổ thận âm, dưỡng thận dương, khôi phục thận khí, điều hòa thận tinh”.

4 loại dược liệu tiêu biểu được y học cổ truyền sử dụng trong điều trị thận hư là:

  • Cây mực (phèn đen)
  • Cây quýt gai (Tầm xoọng )
  • Cây nổ (Sâm tanh tách)
  • Cây muối (Diêm phu mộc)

Ngoài ra, sử dụng các loại thực phẩm chức năng sinh lý uy tín, an toàn có thể giúp quá trình điều trị diễn ra nhanh và hiệu quả hơn.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

DMCA.com Protection Status